加菲爾德醫(yī)生設(shè)計出一個非常高明的交易結(jié)構(gòu)。由于收費固定，醫(yī)生只有幫員工少得病，收益才更高，因此就更關(guān)注員工的日常保健。這就大大降低了整體醫(yī)療成本。

　　故事要從二戰(zhàn)期間說起。還記得《創(chuàng)富志》今年5月號刊登的名為《無知？這很好！》這篇文章嗎？文中德魯克講了一個的故事。擅長造船的英國人要八個月才能建造出一條運輸船，美國一個對造船基本不懂的土老板亨利?凱澤，卻用兩個星期就能造出一條來了。

　　當(dāng)時，一個叫加菲爾德的醫(yī)生，為這個神奇的造船老頭凱澤，設(shè)計了一個全新的模式，為他的造船廠3萬名員工提供醫(yī)療服務(wù)，命名為永久健康計劃（Permanente）。

　　加菲爾德醫(yī)生的模式是這樣，雇主每月只要按員工人數(shù)，交納定額費用，員工就可以得到健康一體化服務(wù)（包括疾病預(yù)防、疾病診療、病后康復(fù)等）。

　　加菲爾德醫(yī)生又組織一個專門的醫(yī)生團體，來提供服務(wù)。由于收費是定額的，醫(yī)生的收益總體上是確定的，這樣只有員工少得病、早治病，醫(yī)生收益才會更高。

　　這種設(shè)計，使醫(yī)生更加關(guān)注員工的職業(yè)安全和日常保健，最終降低了員工整體醫(yī)療成本，對誰都有利。模式幾經(jīng)完善，到今天，被稱為管理型醫(yī)療（Managed Care）。